Si usted tiene buena salud, quiere
permanecer saludable. Si está
afrontando una enfermedad repentina
de poca duración, quiere conseguir
la información y el tratamiento que
necesita para retornar a su salud
habitual; y si tiene una enfermedad
crónica (de larga duración), quiere
saber cómo manejar su condición
de la mejor manera posible.
Por eso hemos creado a Blueprint for
Health®. Es un plan de acción que va
más allá de la noción del servicio
tradicional a fi n de ayudar a nuestros
asegurados mediante soluciones
personalizadas para los cuidados de
la salud. Hemos compendiado todos
nuestros programas de cuidados y
servicios para respaldarlo a usted,
donde viva, en lo que necesite y
cuando lo necesite.
Nuestros dedicados profesionales,
comprometidos en la tarea de trabajar
en su nombre, le pueden suministrar
una valiosa información sobre:
- Servicios de cuidados de la salud
ordenados por sus médicos
- Beneficios de planes de salud
- Condiciones crónicas—como
diabetes e insuficiencia cardiaca—
y cómo manejarlas
Pero eso no es todo. Blueprint for
Health le ofrece esto con un nivel de
servicio del que usted puede depender.
Nuestros representantes de atención
al asegurado lo respaldarán, alentarán
y guiarán en cada paso del camino,
a fi n de que usted pueda conocer y
tener acceso a opciones innovadoras
en cuidados de la salud justo en el
momento correcto y en la forma
correcta. Ellos harán el esfuerzo
adicional que se requiera para
ayudarle a encontrar los recursos que
necesite, así se trate de un programa
comunitario o de acomodaciones
como las de Ronald McDonald House.
Ya sea que usted esté sano o que
afronte algún problema de salud,
puede aprovechar las ventajas de un
programa de Blueprint for Health que
le ayude a tomar mejores decisiones
para los cuidados de su salud, disfrutar
de mejores resultados en la búsqueda
de salud y reducir los costos de
dichos cuidados. Le ofre cemos estos
servicios con valor agregado sin
ningún costo adicional.
“Trato de mantener una buena
salud y me gusta que Blue Cross
and Blue Shield of Florida reconozca
mi actitud. Es gratificante
tomar decisiones sanas y llevar un
estilo de vida activo. Lo hago para
mi propio beneficio, pero es
fabuloso saber que ellos me
motivan y me apoyan”.
Manténgase saludable a través
de la prevención y los debidos
cuidados
Nuestro programa Blueprint for
Health le puede ayudar a comprender
cuáles son sus riesgos de salud y qué
pasos debe dar para mejorar su salud.
Le ofrecemos:
- Programas que le imparten conocimientos
y educación sobre estilos
de vida saludables, entre ellos
buenos hábitos alimenticios, la
importancia del ejercicio regular
y el no fumar.
- Una herramienta por Internet para
evaluación de riesgos que ayuda a
los asegurados a determinar los
riesgos individuales y a dar los
pasos para mejorar los resultados.
- Programas de concientización en el
sitio de trabajo, tales como ferias de
la salud, para educar a los asegurados
y ayudarles a identificar
quiénes están en riesgo de intervención
y seguimiento. Los asegurados
llenan un formulario de evaluación
de riesgos de salud, se les mide la
presión sanguínea, se analiza su
sangre y luego se reúnen con una
enfermera registrada o un asesor
de salud para hablar sobre los
resultados.
- El programa Healthy Addition® para
mujeres en embarazo que puedan
estar en riesgo de complicaciones.
- El programa BlueComplementsSM
que ofrece una amplia gama de
productos y servicios con descuentos,
relacionados con la salud, entre
ellos programas para bajar de peso
y programas de ejercicios y para
dejar de fumar.
- MyActiveRewardsSM motiva, reconoce
y recompensa a los asegurados
que realizan cuidados preventivos y
tienen una conducta sana.
“Soy una persona, no una enfermedad,
así que tener el apoyo de un
consejero de salud significa que
estoy en mejores condiciones para
manejar mi salud y mi vida diaria”.
Apoyo para que conozca
sus opciones
A medida que usted participa más
activamente en la toma de decisiones
sobre los cuidados de su salud, tiene
que decidir quién lo va a tratar y en
dónde, además de considerar cuáles
tratamientos son los mejores para
usted. Le podemos facilitar esa tarea
suministrándole las herramientas y
servicios que necesita para:
- Conseguir un asesor de salud
- Obtener información sobre
medicinas recetadas
- Elegir el médico y el hospital más
califi cados para lo que necesite
- Calcular un estimativo de sus
costos antes de su consulta médica
- Determinar cuál es la mejor opción
de tratamiento
- Evitar costos innecesarios
- Identificar las acciones inmediatas
y a corto y mediano plazo que usted
debe realizar
- Agilizar sus servicios como
asegurado
“Aprecio los diversos recursos
disponibles para obtener la información
que necesito, bien sea para
comparar datos sobre la calidad de
los hospitales, conocer atributos y
resultados de los médicos o para
determinar las opciones de costos
de los cuidados de la salud y los
tratamientos”
Respaldo para afrontar
condiciones crónicas
Enfrentar los retos físicos y emocionales
de una condición de salud a
largo plazo no es fácil. Sobrellevar el
dolor, seguir las órdenes del médico y
tratar de evitar complicaciones puede
ser una tarea abrumadora. En estos
casos es de gran ayuda tener a una
persona conocedora que pueda
interceder por usted.
Blueprint for Health ofrece justamente
eso: su propio asesor personal
de salud, una enfermera titulada que
se asegura de que usted esté recibiendo
la mejor atención y que esté
cuidando de sí mismo de una manera
óptima. Esto puede significar la
diferencia entre tener la situación
bajo su control o estar usted bajo el
control de la situación. Le ofrecemos
apoyo en tres formas diferentes:
- Programas para el manejo de
enfermedades diseñados específicamente para su condición de salud
y sus necesidades e incluyen llegar
hasta los asegurados que tienen
condiciones crónicas. Para ayudar
en mejor forma a nuestros asegurados,
ahora manejamos un mayor
número de enfermedades.
Anteriormente atendíamos el
manejo de 5 enfermedades, mientras
que este año atendemos 39,
incluyendo enfermedades como
las crónicas, las poco comunes y
las progresivas.
Estos programas ofrecen apoyo las
24 horas del día, los 7 días de la
semana, a través de información
imparcial, de evidencias obtenidas
por Internet y mediante asesores de
salud que le ayudan a considerar
cuidadosamente sus riesgos
potenciales, benefi cios y resultados
de las diversas opciones de tratamiento.
Recibirá consejos sobre
cómo reconocer síntomas y signos
tempranos de advertencia y cuándo
buscar atención médica inmediata.
También se suministran materiales
educativos para los miembros de la
familia y las personas que cuidan al
paciente, junto con información
sobre recursos comunitarios
disponibles. Equipado con esta
información, usted puede trabajar
más estrechamente con sus médicos
para tomar decisiones sobre los
cuidados de la salud más acordes
con sus valores y preferencias.
- Better You from Blue: Next Steps
es un programa de prevención para
ayudar a personas que aún no
evidencian condiciones crónicas,
pero que tienen factores de riesgo
para desarrollarlas. (Ver más detalles: ¿Qué novedades
hay?)
- Programas de farmacia (como
Responsible Rx) garantizan que la
dosifi cación sea segura al cumplir con las pautas de dosifi cación de
la FDA y de los productores de
los medicamentos, supervisando
además riesgos de efectos adversos
como los que se pueden producir
por la interacción entre unas
medicinas y otras.
“Yo estaba hospitalizado y necesitaba servicios especiales al volver a casa.
La administradora de casos fue muy servicial conmigo. Coordinó los esfuerzos
para conseguir una silla de ruedas y el oxígeno, y luego me llamó a casa para
verificar si yo tenía todo lo necesario”
Apoyo para cuidados urgentes
Una lesión o la manifestación
repentina de una enfermedad pueden
cambiar de la noche a la mañana sus
condiciones de salud. Cuando eso
sucede, usted necesita ayuda para
conocer la mejor forma de obtener
los cuidados de salud que requiere.
Blueprint for Health ofrece los
servicios de profesionales médicos
que le ayudan a elegir las mejores
opciones para su situación. Eso
incluye verificar que toda su atención
médica esté coordinada para que
usted pueda optimizar su tiempo y
sus beneficios y disminuir sus causas
de tensión innecesaria.
“La coordinadora de cuidados de la salud me brindó una gran ayuda para
obtener el reabastecimiento de las medicinas recetadas que mi hija necesitaba.
Estoy muy agradecida y tengo la tranquilidad de saber que estará
disponible para ayudarnos cuando necesitemos algo en el futuro”
Es como tener a alguien que realmente
conoce los hilos que le conducirán
a través de todo el proceso de los
cuidados de la salud. Esto permite
que usted se concentre en lo más
importante: estar bien. Nuestros
coordinadores de cuidados de la
salud ofrecen:
- Información sobre salud para
ayudarle a comprender su
condición de salud y sus opcio nes
de tratamiento
- Manejo de casos para optimizar sus
beneficios y los cuidados que esté
recibiendo, disminuyendo a la vez
las causas de tensión innecesaria
- Coordinación de los cuidados
hospitalarios para manejar sus
cuidados de salud mientras esté en
el hospital y asegurarse de que la
transición sea suave cuando lo den
de alta
- Comunicación con usted para
verificar que está siguiendo el plan
de tratamiento del médico y que
no se está presentando ningún
retroceso
Soporte para sus médicos
Ayudarle a usted es solamente una
parte de la ecuación. Trabajamos
estrechamente con los médicos participantes y con otros proveedores
de los cuidados de la salud para hacer
que usted reciba la mejor medicina,
ofreciendo diversos programas y
herramientas como:
- Un programa que recompensa a los
médicos que suministran en forma
consistente los más altos estándares
de cuidados y servicios
- Información sobre la seguridad de
los pacientes para hacer que los
cuidados de la salud que usted
reciba sean lo más seguros posibles
- Herramientas de e-medicine para
ayudarle a usted y a sus médicos a
comunicarse fácilmente entre sí
sobre asuntos como reabastecimiento
de medicinas recetadas,
programación de citas y obtención
de referidos
- Acceso seguro a su registro de
reclamaciones de salud con un
cuadro lo más completo posible
sobre su historial médico
- Formación en competencias
culturales para ayudar a eliminar
las disparidades raciales y étnicas
en los tratamientos de salud y
facilitar una comunicación efectiva
entre usted y su médico
Blueprint for Health es todo eso y
más. Es una forma de aplicar cabalmente
nuestra consigna: “Su salud
es nuestra prioridad”.
www.bcbsfl.com
