Si usted tiene buena salud,
quiere permanecer saludable.
Si está afrontando
una enfermedad repentina
de poca duración, quiere
conseguir la información y
el tratamiento que necesita
para retornar a su salud
habitual; y si tiene una
enfermedad crónica (de
larga duración), quiere saber
cómo manejar su condición
de la mejor manera posible.
Por eso hemos creado a Blueprint
for Health® for Medicare
Eligibles. Es un plan de acción
que va más allá de la noción
del servicio tradicional a fin de
ayudar a nuestros asegurados
mediante soluciones personalizadas
para los cuidados de la
salud. Hemos compendiado
todos nuestros programas de
cuidados y servicios para
respaldarlo a usted, donde
viva, en lo que necesite y
cuando lo necesite.
Nuestros dedicados profesionales,
comprometidos en la
tarea de trabajar en su nombre,
le pueden suministrar una
valiosa información sobre:
- Exámenes preventivos
- Servicios de cuidados de la
salud ordenados por sus
médicos
- Beneficios de Medicare
Pero eso no es todo. Blueprint
for Health le ofrece esto con
un nivel de servicio del que
usted puede depender.
Nuestros representantes de
atención al asegurado lo
respaldarán, alentarán y
guiarán en cada paso del
camino, a fin de que usted
pueda conocer y tener acceso
a opciones innovadoras en
cuidados de la salud justo en
el momento correcto y en
la forma correcta. Ellos harán
el esfuerzo adicional que se
requiera para ayudarle a
encontrar los recursos que
necesite, así se trate de un
programa comunitario o de
acomodaciones como las de
Meals on Wheels.
Ya sea que usted esté sano o
que afronte algún problema de
salud, puede aprovechar las
ventajas de un programa de
Blueprint for Health que le
ayude a tomar mejores decisiones
para los cuidados de su
salud, disfrutar de mejores
resultados en la búsqueda de
salud y reducir los costos de
dichos cuidados. Le ofrecemos
estos servicios con valor
agregado sin ningún costo
adicional.
“No todos los días una
[compañía] aseguradora va
más allá de lo que se supone
que debe hacer. Me he sentido
como si fuera en realidad el
único cliente de Blue Cross
and Blue Shield of Florida”.
—Un cliente de
BlueMedicare Rx
Manténgase saludable a
través de la prevención y los
debidos cuidados
Nuestro programa Blueprint
for Health le puede ayudar a
comprender cuáles son sus
riesgos de salud y qué pasos
debe dar para mejorar su
salud. Le ofrecemos:
Apoyo para que conozca
sus opciones
Un consumidor precavido
debe estar activamente
comprometido en tomar las
decisiones que tienen que ver
con los cuidados de su salud.
Si usted tiene una condición de
largo plazo, como la diabetes,
o sufre los primeros embates
de una enfermedad aguda, es
importante que obtenga la
información esencial.
Equipado con esta información,
usted puede hacer las preguntas
adecuadas a su proveedor
de cuidados de la salud y tomar
mejores decisiones con respecto
a quién lo tratará y en qué lugar,
así como sobre los mejores
tratamientos para usted. Saber
cómo manejar de la mejor
manera una condición crónica
le puede ayudar a tener una
mayor calidad de vida.
Nosotros sabemos esto.
Por eso le ofrecemos las
herramientas y servicios que
usted necesita para:
- Obtener información sobre
diversas condiciones
- Encontrar información sobre
medicamentos recetados
- Elegir los médicos y hospitales
más calificados para
lo que usted necesita
- Calcular los costos estimados
antes de recibir los cuidados
de su salud
- Determinar la mejor opción
de tratamiento
“Trato a cada cliente como si fuera un miembro de mi familia.
Tengo un padre de edad avanzada y espero que lo cuiden de
la misma manera”.
—Cynthia Fern, Intercesora de Servicios
Soporte para sus médicos
Ayudarle a usted es solamente
una parte de la ecuación.
Trabajamos estrechamente con
los médicos participantes y con
otros proveedores de los cuidados de la salud para hacer que
usted reciba la mejor medicina,
ofreciendo diversos programas
y herramientas como:
- Un programa que recompensa
a los médicos que
suministran en forma consistente
los más altos estándares
de cuidados y servicios
- Información sobre la seguridad
de los pacientes para
hacer que los cuidados de la
salud que usted reciba sean
lo más seguros posibles
- Acceso seguro a su registro
de reclamaciones de salud
con un cuadro lo más completo
posible sobre su historial
médico
- Formación en competencias
culturales para ayudar a
eliminar las disparidades
raciales y étnicas en los
tratamientos de salud y
facilitar una comunicación
efectiva entre usted y su
médico
Blueprint for Health es todo
eso y más. Es una forma de
aplicar cabalmente nuestra
consigna: “Su salud es nuestra
prioridad”.
www.bcbsfl.com
Todo lo de Blueprint
for Health le concierne
directamente a usted
Nuestros asegurados no son
simplemente números de
contrato. Tienen vidas reales y
problemas reales. Además,
necesitan una ayuda real. Por
eso hemos creado Blueprint for
Health. Porque su seguro de
salud no es sobre nosotros: es
sobre usted. Las siguientes son
algunas de las muchas formas a
través de las cuales Blueprint
for Health participa en la vida
diaria de nuestros asegurados.
Los productos y servicios
descritos a continuación no se
ofrecen ni se garantizan como
parte de nuestro contrato con
el programa de Medicare.
Además, no están sujetos al
proceso de apelaciones de
Medicare. Cualquier disputa
con respecto a estos productos
y servicios puede estar sujeta
al proceso de quejas formales
de nuestro plan.
En el momento crucial
En una feria de la salud patrocinada
por Blue Cross and Blue
Shield of Florida, las pruebas
revelaron que el alto nivel de
glucosa en la sangre de un
caballero llegaba a 344, su
presión sanguínea era de
102/92 y el total de su colesterol
llegaba a 268. Tenía sobrepeso y
su índice de masa corporal
ascendía a 35.6. El creía “estar
muy bien de salud”.
“La enfermera me dijo que
necesitaba atención médica ese
mismo día o que podía esperar
hasta ser llevado al hospital en
una ambulancia ese fi n de
semana. Sobra decir que eso
captó toda mi atención”, dice él.
La enfermera llamó a un
médico, quien vio al paciente
esa misma mañana. Aquel
caballero recibió el tratamiento
que necesitaba, se puso a dieta
y se sometió a un programa de
ejercicio. “He perdido 50 libras
y me siento 20 años más
joven”, dice él.
Haciendo rendir el dinero para
los cuidados de la salud
Una asegurada llamó al departamento
de Atención al Cliente
y comentó sobre una factura
que le cobró su quiropráctico.
El representante de Atención al
Cliente le explicó que la cobertura
de Medicare para servicios
quiroprácticos cubría
únicamente tratamientos con
manipulación manual de la
columna vertebral para corregir
casos de subluxación
(cuando una o más vértebras
se salen de su posición) pero
que ningún otro servicio estaba
cubierto.
La asegurada se sorprendió al
saber que podía ahorrar hasta
el 25 por ciento de los costos
del quiropráctico (no cubiertos
por Medicare) a través de
nuestro programa de descuento
de productos y servicios
relacionados con la salud,
BlueComplements. Los asegurados
se benefi cian con este
programa sin ningún costo.
A ella también le alegró saber
que podía ahorrar dinero en
muchos otros productos y
servicios, entre ellos la
acupuntura, no cubiertos en
forma alguna por Medica
El esfuerzo adicional que
marca la diferencia
Un hombre viudo, ya de edad,
que regresó a su casa después
de una cirugía hospitalaria,
necesitaba ayuda para la
limpieza de su casa.
Llamó a Blue Cross and Blue
Shield of Florida. La Representante
de Atención al Cliente
le explicó que Medicare no
cubría la limpieza de la casa.
Pero ella no se limitó a darle
esa respuesta. En vista de que
el asegurado no tenía con qué
pagar los servicios del arreglo
de su casa, ella llamó a la
cámara de comercio del sector
donde vivía el asegurado y
halló una organización de
voluntarios que le prestó
gratuitamente los servicios
requeridos.
