La red PPC añade proveedores de ambulancias
Con frecuencia revisamos nuestros
acuerdos en la red Preferred Patient
Care (PPC) como parte de nuestro
esfuerzo para garantizar la competitividad
en nuestros mercados. A partir
de noviembre de 2005, proveedores
de ambulancias aéreas, terrestres
y acuáticas serán elegibles para
participar en la red PPC.
Sus gastos personales son menores
cuando elige un proveedor de la
red* para cualquier servicio cubierto
que necesite. La reclamación se
presenta automáticamente y el pago
se hace directamente al proveedor.
Además, usted no recibirá ninguna
factura por la diferencia entre la
tarifa del proveedor y la cantidad
autorizada.
Si elige proveedores que no participenen la red PPC, deberá presentar
una reclamación y es probable que
se le facture la diferencia. El pago
se le envía a usted y deberá pagar la
diferencia entre la tarifa del proveedor
y la cantidad autorizada.
Consulte nuestro directorio de
proveedores en línea para tener
acceso a la información más actualizada
de proveedores en la red.
Estamos ayudando a los médicos a superar las diferencias culturales
Blue Cross and Blue Shield of
Florida es la primera compañía
de seguros en Estados Unidos que
ofrece a los médicos el curso
interactivo en línea denominado
Quality Interactions (Interacciones
Óptimas) para ayudarles a mejorar
la comunicación con los asegurados
de distintas culturas.
Un informe del Institute of Medicine
(Instituto de Medicina) menciona
que las desigualdades en los cuidados
de la salud proporcionados a
personas de grupos raciales y étnicos
diferentes son la causa principal
de la mala salud entre la población.
“Las investigaciones muestran que
las diferencias en idiomas y culturas
entre los proveedores y los
pacientes están relacionadas con las
desigualdades en los cuidados de la
salud entre las minorías. Para solucionar
estas diferencias, Blue Cross
and Blue Shield of Florida está
capacitando a los médicos sobre la
manera como deben acercarse a los
pacientes de diversos grupos étnicos
y establecer relaciones con ellos,”
afirma Jennifer Cayanas, gerente
de mercados emergentes de Blue
Cross and Blue Shield of Florida.
Para algunas culturas, por ejemplo,
es muy difícil hablar sobre cáncer
con la familia. En otros casos, el
idioma puede impedir que un
paciente entienda el diagnóstico del
médico y la manera como debe
seguir el tratamiento. “Por ejemplo,
si un paciente no entiende lo que
significa hipertensión” dice Cayanas,
“es posible que piense que se trata
de tensión y en lugar de tomar el
medicamento para la presión arterial
regularmente, solo lo tome cuando
se sienta tenso o estresado.”
Es importante que los médicos comprendan
las diferencias culturales
para comunicarse mejor, mejorar
los diagnósticos y lograr que los
pacientes estén de acuerdo con los
planes de tratamiento y cumplan
las indicaciones médicas.
Durante este año, el curso se ha
ofrecido a cerca de 3,000 médicos
de cabecera en el país. El próximo
año se ofrecerá a muchos especialistas
que atienden a nuestros asegurados.
